K diagnostice parazitární infekce se používá celá řada laboratorních vyšetření a některá screeningová vyšetření. Testy, které můžete provést na parazity, budou záviset na vašich konkrétních příznacích, stejně jako na všech základních zdravotních stavech.
Stanovení správné diagnózy může být obtížné, takže váš lékař může nařídit několik typů testů. Níže je uveden seznam nejběžnějších metod diagnostiky parazitů.
Vyšetření stolice na helminty a prvoky
Nejběžnější způsob diagnostiky helmintických infestací (helminthiáza), protože parazitičtí červi žijí hlavně ve střevech. Kromě toho jsou výkaly nejdostupnějším biomateriálem pro studium. Studie je obvykle předepsána pro následující příznaky:
- Bolest břicha;
- Zvýšená tvorba plynu (nadýmání);
- Průjem s řídkou nebo vodnatou stolicí;
- Hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
- Slabost, neustálá malátnost;
- Horečka nízkého stupně.
Vyšetřením stolice na helminty je možné identifikovat jak dospělé červy, tak jejich vajíčka. V tomto případě se diagnostické metody pro takové parazity dělí na:
- Makroskopické, kdy se výkaly jednoduše zkoumají pod lupou. Tímto způsobem lze detekovat živé helminty a segmenty parazitů;
- Mikroskopický, kdy se ze vzorku připravuje biologický materiál pro vyšetření pod mikroskopem. Je nezbytný především pro detekci vajíček a mladých jedinců, kteří nejsou viditelní pouhým okem.
Diagnostické metody:
- Kato nátěr (celofán s přídavkem fenolu nebo glycerinu);
- Sedimentace (suspenze výkalů speciálním světelným roztokem, ve kterém se vajíčka parazitů usazují na dně zkumavky);
- Flotace (naopak - vejce vyplavou na hladinu díky hustšímu roztoku).
Testování protilátek ve stolici se používá k detekci prvokových parazitů (například Giardia). Specifické antigeny konkrétního parazita zůstávají ve stolici
Krevní testy na parazity
Ne každý parazit si dělá domov ve vašich střevech, takže pro některé jsou testy stolice bezpředmětné.
Krevní testy jsou zpravidla zaměřeny na zjištění konkrétního parazita, přesněji řečeno imunitní reakce na něj. Existuje mnoho výzkumných metod, ale všechny spadají do dvou kategorií:
- Sérologický (protilátkový) test. Jakákoli protozoální infekce zanechává „stopy“. Ať už se jedná o helminty nebo prvoky, náš imunitní systém s nimi bude bojovat tvorbou speciálních protilátek. Zpravidla se při invazi parazitů zvyšují hladiny imunoglobulinů M, G a E;
- Krevní nátěr. Jde o vizuální vyšetření vzorku krve pod mikroskopem s barvením speciálním roztokem. Parazity, jako jsou plasmodia (původce malárie), jsou spolehlivě detekovány vizuální metodou.
Kolonoskopie
Zobrazovací testy, jako je kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva), jsou předepsány, pokud je analýza stolice z nějakého důvodu neprůkazná.
Existují paraziti, kteří se v určitém životním cyklu neprojevují ve výkalech. Například tasemnice, jako jsou tasemnice hovězí, žijí ve střevech bez jakýchkoliv zvláštních příznaků u hostitele.
Člověk může pociťovat nenasytnou chuť k jídlu, trpět zažívacími potížemi, bezdůvodně zhubnout, ale testy stolice a krve budou normální.
Kolonoskopie navíc umožňuje detekovat vajíčka a larvy na střevních stěnách a také odebrat vzorek tkáně (biopsii) z polypů a vředů k vyšetření.
Rentgen a MRI
Eozinofilní pneumonie, kterou mohou způsobit prvoci (améby) a dokonce i škrkavky, vyžaduje rentgen hrudníku.
Navíc onemocnění, jako je echinokokóza, i když je vzácné, může postihnout téměř jakýkoli vnitřní orgán (dokonce i mozek). Jejich původcem je tasemnice Echinococcus granulosus a nelze ji odhalit pouze na základě krevního testu. Proto se lékaři při stanovení diagnózy spoléhají na údaje z magnetické rezonance a počítačové tomografie a také na rentgenové záření.
Jak se nechat otestovat na parazity
Pokud má váš lékař podezření, že máte parazity, předepíše vám minimálně test stolice na červy a obecný (klinický) krevní test.
Pro spolehlivost bude s největší pravděpodobností muset být test stolice proveden třikrát. Krevní testy se odebírají ze žíly. Měly by se užívat v první polovině dne a 3 hodiny před odběrem krve je vhodné se vyhnout jídlu.
Pokud máte naplánovanou kolonoskopii, budete muset několik dní před testem dodržovat dietu (libové maso, bujóny, mléčné výrobky, sušenky). Poté musíte strávit alespoň 20 hodin bez jídla, povolen je pouze čaj a voda. V konečné fázi byste měli podstoupit očistu střev klystýrem.
V případě fluorografie a MRI není nutná žádná speciální příprava, pokud nemáte pro zákrok kontraindikace (například kovové implantáty).